Communiqué de Presse
Villejuif le 20 janvier 2004
Le New England Journal of Medicine montre l'intérêt de la chimiothérapie post opératoire dans les cancers bronchiques
En juin 2003 le Dr Thierry Le Chevalier de l'Institut Gustave-Roussy (IGR, Villejuif) présentait l'étude IALT (International Adjuvant Lung cancer Trial) au congrès de l'American Society of Oncology (ASCO).
Devant une assemblée de plus de 15000 spécialistes de monde entier, il avait expliqué que cette étude internationale, portant sur 1867 patients dans 33 pays, et coordonnée par les départements de Médecine et de Santé Publique de l'IGR, démontrait un avantage significatif en faveur de la chimiothérapie adjuvante. Dans cette étude, les patients étaient randomisés entre chirurgie seule et chirurgie plus chimiothérapie adjuvante à base de cisplatine.
La chimiothérapie adjuvante permet d'augmenter d'environ 4-5 % le pourcentage de malades vivants à 5 ans. Ce bénéfice est du même ordre que celui obtenu avec la chimiothérapie adjuvante dans les cancers du sein et du colon.
Sur 1,2 million de nouveaux cas de cancers bronchiques dans le monde par an ce traitement concerne environ 180 000 patients. Cela signifie qu'environ 7000 d'entre eux seront sauvés.
Depuis le congrès de l'ASCO, l'étude a été soumise au prestigieux New England Journal of Medicine qui en publie les résultats ce 22 janvier accompagné d'un éditorial élogieux.
Si ces résultats apparaissent comme majeurs dans le domaine des connaissances dans la prise en charge des cancers bronchiques, c'est avant tout parce qu'ils bouleversent les habitudes de traitement.
En effet, aux États-Unis, depuis le congrès de l'ASCO en juin 2003, l'adjonction de chimiothérapie après résection de la tumeur, est en passe de devenir le standard dans la prise en charge des cancers bronchiques non à petites cellules. Elle est aussi en train de le devenir dans certain pays d'Europe. Ce changement d'attitude témoigne de la révolution que provoquent les résultats du IALT. Elle renverse toutes les habitudes puisque, avant cette étude, la chimiothérapie n'était généralement pas prescrite aux malades après résection de la tumeur.
Les perspectives sont immenses. Avec l'apport de la génomique, les chercheurs et cliniciens travaillent dorénavant sur des études de prédictivité à la réponse aux traitements, en fonction de marqueurs génétiques des tumeurs.
