La douleur
La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable
associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrites
en termes de telles lésions.
Définition adoptée par l'association internationale pour l'étude de la douleur (IASP).
La douleur aiguë a valeur de signal d'alarme, de symptôme aidant au
diagnostic : généralement, elle décroît lorsqu'un traitement de sa
cause est institué. Cette constatation ne dispense en aucune manière du
traitement symptomatique de la douleur aiguë. Dès lors qu'elle a été
perçue, son maintien, inutile voire néfaste pour le patient, facilite
l'évolution vers la chronicité.
Une douleur chronique est une douleur qui évolue depuis 3 à 6 mois. La
douleur qui persiste et qui est rebelle aux antalgiques usuels va
envahir le langage, retentir sur la vie quotidienne, les relations
familiales et sociales… Au stade de la douleur chronique, elle
représente pour le patient l'essentiel de sa maladie avec un fort
retentissement psychologique.
Un peu d'histoire
L'IGR dispose depuis 1981 d’une consultation de la douleur destinée aux
adultes, suivie d'une consultation enfants en 1987 et de la mise en
place des soins continus ambulatoires en 1992. Dans le domaine de la
prise en charge de la douleur, l'IGR a été labellisé en 1998 comme
centre de référence pour la douleur par le secrétariat d'Etat à la
Santé.
Le Centre de traitement de la douleur (CETD) L'ensemble des activités de l’équipe du Centre de traitement de la douleur s'intègre dans une stratégie de meilleure prise en compte de la qualité de vie des malades, qui peut être altérée non seulement par la maladie mais également par les séquelles des traitements.
Les missions du CETD
* la prise en charge pluridisciplinaire de la douleur des patients,
* la collaboration avec les médecins généralistes et l'activité de
conseil pour permettre une continuité des soins de bonne qualité au
domicile,
* l'animation d'un comité de lutte contre la douleur (CLUD), visant à
améliorer au quotidien le traitement de la douleur, en réduisant en
particulier les douleurs liées aux examens ou aux gestes chirurgicaux.
Organisation des consultations
Le centre de traitement de la douleur organise :
* des consultations infirmières et médicales pour les patients externes
* des consultations infirmières et médicales pour les patients hospitalisés
* une évaluation multidisciplinaire avec psychologue et assistant social,
* des consultations de médecine alternative (auriculothérapie,
acupuncture, mésothérapie, relaxation, stimulation trans-cutanée...),
* un suivi téléphonique des malades au domicile.
L'équipe médicale
Dr David Alimi, Médecin Vacataire (auriculothérapie)
Dr Sabine Brulé, Médecin Vacataire (auriculothérapie)
Dr Mario Di Palma
Dr Pascal Fangio
Dr Sophie Laurent Dr Arnaud Leys Dr Laure Serresse Dr Erwan Treillet
Dr Sabine Voisin-Saltiel
L'équipe paramédicale Marie-Pierre Botella, Marie-Bénédicte Lallement, Adeline Ferry, Julie Bérard, Isabelle Queneuille, Guénaëlle Théroude, IDE Béatrice Brouillet, sophrologue
Contacts
Pour prendre un Rv de consultation d’analgésie : 01 42 11 42 37 / 01 42 11 64 47
Pour prendre un Rv de consultation d’auriculothérapie : 01 42 11 42 37
Le Comité de lutte contre la douleur (CLUD) * Principes fondateurs des CLUD * Missions des CLUD Dans les établissements publics, le CLUD est une instance pluridisciplinaire (d'environ 12 personnes). Le CLUD comporte des praticiens hospitaliers, le pharmacien, des représentants des personnels soignants. La présence d'un psychologue est souhaitable. Lorsque l'établissement compte des structures de prise en charge de la douleur (consultation, unité, centre) et des structures de soins palliatifs, leur responsable sera membre du comité. Le CLUD comprend également des membres associés : le directeur de l'établissement est étroitement associé aux travaux du comité et peut se faire représenter ou assister par toute personne de son choix en fonction des questions traitées.
